香港保险理赔汇总 ,内地居民理赔无须本人到香港

摘要: 内地客户在赴港投保时都很关心理赔问题,其实很简单

 根据香港保险业监理处公布的2016年香港保险业统计数字显示,2016年前三季度,内地客户赴港购买保险贡献489亿港元保费,第三季度向内地居民所发出的新造保单保费为188亿港元,较第二季升12%。2016年全年约为600亿-700亿!

为什么香港保险能够如此火爆?这跟其香港保险自身的发展有关:

相较于国内保险,费率低、保额高、收益好、宽理赔是香港保险较为突出的几大优势,这方面杂志君已经写过很多次了,这里就不再展开写。但关于理赔的问题,仍然有不少客户表示关心,搞不太明白。接下来本文将就这个问题,进行详细科普!

关于服务:你与香港保险理赔只差一个快递

内地客户在香港购买保险时问得最多及最关心问题,例如:理赔困难、手续繁复、理赔不了、要被保人亲自到香港办理等等,这些你都不用担心,香港保险的理赔只需一个快递就能搞定。


香港保险投保需要投保人必须在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。

因为香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,因此香港保险理赔程序非常简洁而且易于实现,所有理赔,投保人均无需亲自来香港。只需一份快递,就能解决一切理赔问题。

理赔方式

如有需要,客户可以选择两种理赔方式:

1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人,带回公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。

2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。每个客户都会拥有一个网上服务帐户,可以透过公司网址,了解自己帐户资料。并每年均可收到红利派发资讯的信件,以及与服务有关的信件通知。

重疾险和医疗住院险等,只需要国内认可医院(主要是各大城市的三甲医院以及部分私家医院)出具的就诊记录和发票,连同医生签字的赔偿申请,一同快递到香港的保险客户经理手上,由客户经理完成赔偿申请。一般材料齐全,15 个工作日左右保险公司会完成赔偿,开出支票给予客户。期间,人无需飞赴香港。因此,选择一个值得信任的保险客户经理就尤为重要。

索偿申请手续(索偿表格可以在保险公司网站上下载)


住院理赔

1.填妥《住院理赔申请书》

2.保留有关的住院帐单、医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3.有关档需要在出院后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1.填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分。

2.主诊注册西医已填妥《住院理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3.附上身份证明文件副本、住院帐单和医疗收据正本以及有关文件之副本(如化验报告等)

4.住院帐单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料:

住院日期、病人姓名、病症名城、收费专案说明

5.如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。


危疾保障理赔

1、请填妥《危疾理赔申请书》

2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有)。

3、有关档需要在诊断当日起计180天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分。

2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。

4. 如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。


意外理赔


1.请填妥《意外理赔申请书》

2.保留有关医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3.有关档需要在意外发生后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1.填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分。

2.主诊注册西医已填妥《意外理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3.附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本(如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、员警口供纸等)。

4.医疗收据正本必须清楚列明以下资料:

诊治日期、病人姓名、病症名城、收费专案说明

5.如申请化验费、X光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿,请附上注册西医的转介信副本。

6.如需退回医疗收据核实副本请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。



伤残理赔



1.填妥《伤残理赔申请书》(第一部分由索偿人填写,第二部分由主诊注册西医填写)

2.保留有关的医疗报告及其他有关文件(如有)

3.有关文件需于伤残开始的日期起计180天内交予保险顾问或直接递交回保诚公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1)填妥及签署《伤残理赔申请书》第一部分。

2)主诊注册西医已填妥《伤残理赔申请书》第二部份内的所有问题及签署。

3)附上身份证明文件副本及有关文件(如化验报告、病假纸、物理治疗报告等。)

4. 如需索偿《伤病入息保障》,请附上总收入证明如税务评税单、薪金证明等。

5.如需退回医疗报告或直接邮寄赔偿支票,请于《伤残保障理赔申请书》第一部分上注明。



身故理赔



索偿人需尽快向保诚公司填妥及递交以下索偿文件:

1.《身故理赔申请书》

2.死亡证明书

3.保单正本

4.受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明

5.有关索偿人有权获得赔偿的证明如结婚证明书、出生证明书、遗产管理书或遗嘱证明书。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1)索偿人签署及填妥《身故理赔申请书》第一部分。

2)主诊注册西医已填妥《身故理赔申请书》第二部所有问题及签署。

3)索偿人可以先提交副本文件做初步审核。直至索偿完成时,由理赔部同事核实正本。

4)如果保单正本遗失,索偿人须递交《保单遗失通知书》。



关于保单期满

若您的保单即将期满,我们会于保单期满前一个月以书面通知您。您只需要填妥有关表格,连同所需资料和寿险证书一并交回保险公司即可。

投诉服务及受理

在理赔上,很多人都会担心的一个问题就是理赔纠纷,近年来我们身边也时时会听到关于保险理赔纠纷的案例。内地居民可能会担心万一买了香港保险发生保单争议改怎么办?

其实香港保险市场是一个充分开放和自由的市场,具有一个完善的监管体系,保险业在健全的自律和他律监管机制下运作的。如果发生保单纠纷,可通过以下几个方式查询或者投诉:

1.香港保险业监理处

香港保险业监理处是政府成立的监管机构,负责执行《保险公司条例》,确保保单持有人利益获保障,同时监管保险公司和保险业界。

保监并无法定权力介入保险公司、中介人以及持有人之间的商业纠纷,也无权仲裁赔偿或指令保险公司作出理赔或赔偿。

网址:http://www.oci.gov.hk

2.保险索偿投诉局免费解纠纷

保险索偿投诉局宣布自2013年5月1日起,将处理索偿投诉的服务范围扩大至非香港居民。(包括内地居民)

投诉局的宗旨是为个别保单持有人或受益人提供有效免费管道,协倜及排解他们与保险公司之间的保单纠纷,投诉局现在可裁决的限额为80万港元。

保险索偿投诉局官网:http://www.iccb.org.hk/

3.香港专业保险经纪协会

主要负责批核保险经纪牌照申请以及监管在该协会登记之会员,包括其行政总裁及业务代表及保障投保人利益。

网址:http://www.piba.org.hk

4.香港保险索偿投诉局

业界自律监管组织,免费为投保人处理就个人保险合约引起的索偿纠纷;处理争议额不超过100万元的保单。

网址:http://www.iccb.org.hk

5.香港保险顾问联会

香港保险顾问联会是《保险公司条例》认可保险经纪团体,自律监管保险经纪。会员有来自中小至大型公司约245间。

网址:http://www.hkcib.org

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